보건복지부 건강인센티브제 신청방법 대상 지역

보건복지부 건강인센티브제 신청방법 대상 지역 

 

건강인센티브제라고 아시나요?

 

지난 7월29일부터 보건복지부와 국민건강보험공단에서 주과나는 국민건강 증진 프로그램으로 건강생활실천지원금제도 일명 건강인센티브제를 시행하고 있습니다

 

건강인센티브

 

쉽게 설명드리면 정부기관에서 정한 가이드 라인에 해당하는 건강한 국민들에게 일종의 정부 지원금인 인센티브를 제공하면서 건강관리 방법을 익혀 전반적인 국민 건강 수준을 향상시켜 궁극적으로 의료비 감소를 통해 의료보험 재정도 튼튼하게 하는 1석 2조의 제도 입니다

 

현재는 전국 24개 지역에 대해 시범운영을 시행하고 있으며 시범사업 평가 이후 전국 확대 운영할 예정입니다

 

이번 포스팅에서는 건강인센티브제란 무엇이며 참여방법 신청자격 인센티브 지급조건 대상 지역은 어디인지 상세히 안내드리도록 하겠습니다

 

 

24개 지역에 해당하시는 분들은 상세히 정보를 확인해보시고 지원해보시기 바랍니다 24개 지역 외에 분들은 미리 알아두시면 전국 시행때 놓치지 않고 신청 하실 수 있으실 것 입니다

 

 

- 포스팅 순서 -

 

1. 건강생활실천지원금 제도(건강 인센티브제) 란

 

2. 건강 인센티브제 지원자격 & 참여기간

 

3. 건강 인센티브제 신청방법

 

4. 인센티브 지급조건

 

5. 건강 인센티브 적립 및 사용

 

6. 건강 인센티브 대상지역

 

7. 주요 문의사항

 

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그럼 먼저 건강 생활 실천 지원금 제도에 대해 알아보도록 하겠습니다

 

건강생활실천지원금 제도(건강 인센티브제 뜻) 란

 

음주 흡연 등으로 인한 만성질환자 증가로 사회적인 부담이 증가하고 있는 상황이지만 국민 개인의 건강 상태는 좋아지고 있지 않는 상황입니다 

 

◎ 의료비 연간 14조 7,114억원으로 매년 증가 추세이며 고혈압, 당뇨병 진료비 등 의료비 단가 지속 인상(연간 10%)

 

이에 국민 개인 스스로 건강관리를 통해 아프면서 오래사는 것이 아닌 건강하게 오래 사는 방법을 모색하고자 인센티브 제공이라는 방법을 도입하게 되었습니다

 

 

 

건강 인센티브제 지원자격

 

 

우선 처음에는 시범지역 내에 주민등록상 주소지가 있는 주민으로 건강보험 가입자 또는 피부양자 중 아래 조건에 해당하는 국민 전체

 

▷ 예방형 

 

- 나이 : 만 20세 ~ 만64세 (신청일 기준)

 

- 일반건강검진 수검 결과 혈압, 혈당 수치가 건강 위험 그룹에 해당

 

[건강 위험 그룹]

 

[일반건강검진 결과에 따른 건강상태 분류]

 

▷ 관리형

 

모든 연령의 고혈압 환자와 당뇨병 환자 그리고 고혈압과 당뇨병을 함께 앓고 있는 복합질환자 대상

 

단, 예방형과 관리형에 모두 해당하는 경우에는 관리형으로 참여합니다

 

 

건강 인센티브제 참여기간

 

건강 인센티브제는 참여 승인일로 부터 1년동안 건강관리 증진을 목표로 참여할 수 있습니다

 

 

건강 인센티브제 신청방법

 

 

▷ 신청기간 

 

- 예방형 : 일반 건강검진일로 부터 3개월 내에 신청해야 합니다

 

- 관리형 : 일차의료 만성질환관리 시범사업에 등록되어 케어플랜이 수립된 날 부터 3개월 내에 신청해야 합니다

 

- 재참여가 가능하며 기존 프로그램 종료후 건강 개선 결과 확인일로 부터 3개월 내에 신청해야 합니다

 

 

▷ 참여신청방법

 

- 온라인 : 국민건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr) 또는 모바일 앱(The 건강보험)

 

 

- 오프라인 : 시범지사 방문

 

- 참여유형 선택 : 공단에 사전에 수집된 자료로 자동 선택 

 

- 실천형, 개선형 선택은 온라인에서 본인의 건강수준을 확인 한 후 자율 선택

 

- 참여 승인 : 신청일로 부터 7일 이내에 승인 처리한 후 참여자가 신청시 입력한 휴대전화로 안내 문자 발송

 

 

건강 인센티브 지급조건

 

건강 인센티브는 예방형 관리형 그리고 실천형 개선형에 따라 목표 달성시 적립되는 금액이 상이합니다

 

▷ 예방형

 

- 적립금

 

 

- 건강 개선 기준

 

- 건강관리 프로그램 이수 인정 기관

 

▷ 관리형

 

- 적립금

 

- 케어플랜 목표 예시

 

참여자는 실천 지원금과 개선 지원금을 합하여 1인당 연간 최대 5만원을 적립할 수 있습니다

 

 

건강 인센티브 적립 및 사용

 

▷ 지원금 적립

 

지원금은 참여 승인일 이후 익일 부터 적립됩니다 참여자가 국가, 지방자치단체 또는 공공기관으로 부터 시범사업과 유사한 건강 관리 인센티브 프로그램에 중복으로 참여하는 경우에는 지원금이 적립되지 않을 수 도 있습니다

 

▷ 지원금 사용

 

참여 지원금을 제외한 금액이 1만원 이상 적립된 시점부터 지원금을 사용할 수 있습니다

 

지원금 사용 종료일은 참여 승인이 된 날 이후 3년 동안 사용이 가능하고 해당 기간동안 미사용된 적립금은 소멸됩니다

 

적립금은 인터넷몰 또는 모바일 상품권으로 교환하여 온라인 또는 오프라인 매장에서 사용이 가능합니다

 

- 인터넷 몰 : 현대 이지웰 (http://his.ezwel.com)

 

 

건강 인센티브제 시범지역

 

현재는 시범지역에 한해 운영중이며 시범기간 종료후 전국 확대 예정

 

▷ 서울

 

- 예방형 : 노원구

- 관리형 : 중랑구

 

▷ 경기인천

 

- 예방형 : 경기 안산시, 경기 부천시

- 관리형 : 인천 부평구, 경기 남양주시, 경기 고양일산(동구, 서구)

 

▷ 충청권

 

- 예방형 : 대전 대덕구, 충북 충주시, 충남 청양군, 부여군

- 관리형 : 대전 동구

 

▷ 전라권

 

- 예방형 : 광주 광산구, 전남 완도군, 전북 전주시, 완주군

- 관리형 : 광주 서구, 전남 순천시

 

▷ 경상권

 

- 예방형 : 부산 중구, 대구 남구, 경남 김해시, 대구 달성군

- 관리형 : 대구 동구, 부산 북구

 

▷ 강원 제주권

 

- 예방형 : 원주시, 제주시

- 관리형 : 원주시

 

 

주요 문의사항

 

 

Q. 주민등록상 주소가 시범사업 지역에 해당하여 시범사업에 참여 신청하여 승인되었으나 그 이후 시범사업 지역이 아닌 다른곳으로 이사를 한 경우에는 건강 인센티브 참여를 중단해야 하나요?

 

A. 참여 신청일 당시 참여자의 주민등록상 주소를 기준으로 시범사업 참여를 할 수 있고 그 후 이사를 한 경우에도 계속 참여할 수 있습니다

 

 

Q. 건강검진 결과 아무 이상이 없으면 신청할 수 없나요?

 

A. 예방형은 만 20세에서 만 64세 건강보험 가입자 또는 피부양자 중 일반건강 검진 결과 중 BMI, 혈압, 공복혈당 중 두가지 이상이 정상범위에 포함되면 신청할 수 없습니다 BMI가 25kg/m2 이상이면서 혈압 또는 공복혈당 중 하나 이상이 주의범위 이상인 경우 신청할 수 있습니다

 

관리형은 건강검진 결과와 무관하며 건강보험 가입자 또는 피부양자로 일차의료 만성질한 관리 시범사업에 등록한 모든 연령의 당뇨병, 고혈압 또는 둘다에 해당하는 복합질환자에 해당하며 케어플랜을 수립한 경우 참여 신청이 가능합니다

 

 

Q. 당뇨병을 앓고있어서 만성질환관리 시범사업에 등록된 자인데 일반건강검진 결과가 건강 위험 그룹에 해당하면 예방형으로 신청할 수 있나요?

 

A. 예방형과 관리형 모두에 해당하는 경우에는 관리형으로 신청해야 합니다

 

 

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